为推进我省医疗服务定价机制改革，逐步实现以按病种收费为主、多种收费形式相结合的定价方式，规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长，日前，省物价局会同省卫生计生委、省人力资源社会保障厅印发了《陕西省推进按病种收费工作实施方案》（以下简称《方案》）。

按病种收费是国家深化医药卫生体制改革的部署和要求，是推进医疗服务定价方式改革的重要内容。按病种收费重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展，鼓励将日间手术纳入按病种收费范围。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊断、诊疗、手术、麻醉、检查、检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。除患者自愿选择的超出普通病房标准的部分以及少数价值高、同类产品价差大、使用数量和规格不确定、患者选择性强且为植入性的耗材可另单独收费外，医院不得在病种费用标准外另行收费，不得将入院后的检查检验等费用转为门诊收费。

《方案》明确，按病种收费工作实行属地化与分级管理相结合。省物价局会同省卫生计生委、省人力资源社会保障厅制定省属省管、中央在陕及部队公立医院按病种收费政策。各市负责制定本地公立医院按病种收费病种目录及收费标准。

《方案》强调，各市要在确保医疗服务质量和安全的前提下，按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切的原则，参照国家遴选的320个病种，结合各地实际，科学合理选择按病种收费的病种，可在国家提供的病种目录内选择，也可结合本地实际自主选择已经开展比较成熟的病种。二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费。到2017年底，各市开展按病种收费的病种数量不少于100个。

《方案》要求，要做好按病种收付费衔接。各相关部门要加强沟通协调，做好按病种收费和付费政策的衔接，充分发挥按病种收付费的协同作用，形成政策合力，共同推进按病种收付费工作的开展，控制不合理费用增加，切实减轻患者费用负担。

《方案》还明确了相关部门的职责。 卫生计生部门要科学确定病种临床路径和技术规范，遴选病种目录；物价、卫生计生、人力资源社会保障等部门要合理制定按病种收费标准；人力资源社会保障、卫生计生部门要进一步改革医保支付方式，结合本地实施按病种收费的病种，综合考虑医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素，通过与医疗机构进行谈判协商，合理确定相应病种的医保付费标准，并根据实际情况及时调整。各市按病种收付费政策要协同推进、同步实施。